Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

kasko Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

amamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) ile sağlığınızı güvence altına almak istemez misiniz? Sigorta kapsamı ve çok daha fazlasını bizimle iletişime geçerek öğrenin!

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, bir sağlık güvencesine sahip olan kimselerin SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında SGK’nın karşılamadığı tutarlara yönelik teminat limitleri kapsamında hizmet alabildikleri sigorta türüdür. Destekleyici Sağlık Sigortası olarak da isimlendirilen bu sigorta sayesinde sigortalıların özel hastanelerde sadece katılım payı ödeyerek tedavi olmasını sağlar.

Sıkça Sorulan Sorular

TSS ile poliçe limitleri de dikkate alınarak aşağıdaki teminatlar sunulmaktadır;
  • Yatarak Tedavi
  • Ayakta Tedavi
  • Suni Organ
  • Tıbbi Malzemeler
  • Evde Bakım Hizmetleri
  • Ambulans Hizmeti
Yukarıdaki teminatlara ek olarak sınırlı sayıda olmak kaydıyla ayakta tedavi ve belli bir bekleme süresi olması şartıyla doğum teminatının da poliçeye eklenebiliyor olması mümkündür.

Ayakta tedavi teminatı, sigortanın başlangıç tarihinden sonra meydana gelen hastalıklarla alakalı yatış gerektirmeyen durumları kapsamaktadır. Bu teminat kapsamında 24 saati aşmayan ve hastanede yatmayı gerektiren durumlar da karşılanmaktadır.

Yatarak tedavi teminatı, sigorta başlangıcını takiben sigortalının hayati bir risk ile karşı karşıya kalması sonrasında gerçekleşen yatışlar, cerrahi operasyonlar ve acil müdahale gerektiren operasyonları kapsamaktadır. Poliçe teminat ve limitleri yatarak tedavi sınırlarını belirler.

TSS kapsamında sigortadan faydalanmak isteyen kimseler için şu avantajlar öne çıkmaktadır.
  • SGK’nın kısmen karşıladığı sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz.
  • Kapsamlı sağlık sigortasını yaptırmak istediğinizde ekonomik bir çözüm sağlar.
  • Sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu sağlık kurumlarında poliçede belirlenen oranda yalnızca katılım payı ödenmesi ile muayene ve tedavi imkânlarından faydalanabilirsiniz.
  • Bütçenize ve ihtiyaçlarınıza bağlı olarak poliçe kapsamını genişletme şansınız bulunmaktadır.

TSS kapsamında sağlık hizmetlerinden faydalanmak isteyen bireylerin poliçe için ödeyecekleri miktarlar aşağıdaki faktörler dikkate alınarak belirlenmektedir.

Sigorta yaptırmak isteyenin;

  • Yaşı
  • Geçmişte Yaşadığı Sağlık Sorunları
  • Cinsiyeti
  • İkamet Ettiği Yer

Bu faktörlere ek olarak SGK güvencesi bulunan ya da eş/çocuğu olanların da sağlık sigortası fiyatları farklı olabilmektedir.

TSS kapsamında hizmet almak isteyenlerin Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı, SGK’lı ve 0 – 60 yaş arasında olmaları gerekmektedir.

TSS, sigorta şirketi ile sağlık kurumu arasında yapılan anlaşma kapsamında geçerlidir. Bu çerçevede hastane ve doktorun anlaşmasının olması gerekmektedir. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırdığınızda anlaşmalı hastanelerin listesini edinebilirsiniz.

TSS kapsamında anlaşmalı kurumlar poliçe aldığınız sigorta şirketine göre farklılık göstermektedir. Bu nedenle de poliçe alınan sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu kurumları değerlendirmek gerekir.

Hayır, yurt dışında sağlık sigortasından faydalanmanız için Seyahat Sigortası yaptırmalısınız.

  • Genel Sağlık Sigortası (GSS) ile SGK tarafından karşılanmayan kısımlar için ekstra ödeme yapmanız gerekmektedir. Ancak TSS poliçeniz bulunuyorsa ve anlaşmalı bir sağlık kurumundan hizmet alacaksanız sadece katılım payını ödemeniz gerekmektedir.
  • GSS genel bir sağlık hizmeti sağlarken TSS kapsamında yüksek standartlarda sağlık hizmeti almak mümkündür.